JavaScript hiện không khả dụng trên trình duyệt của bạn.Một số tính năng của trang web này sẽ không hoạt động nếu JavaScript bị tắt.
Đăng ký với các chi tiết cụ thể của bạn và loại thuốc cụ thể quan tâm và chúng tôi sẽ phù hợp với thông tin bạn cung cấp với các bài viết trong cơ sở dữ liệu rộng rãi của chúng tôi và gửi email cho bạn một bản sao PDF ngay lập tức.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11depment of Gây mê, Bệnh viện thứ hai ở Tây Trung Quốc, Đại học Tứ Xuyên, Phòng thí nghiệm chính về khiếm khuyết bẩm sinh và các bệnh liên quan, Bộ Giáo dục, Đại học Tứ Xuyên, Thành Đô, Tỉnh Tứ Xuyên, Tỉnh 2 Sichuan University Hospital, Birth defects, Key Laboratory of Sichuan University of Education and Related Diseases of the Ministry of Education, Chengdu, Sichuan Province Corresponding author: Ni Huang, Department of Anesthesiology, West China Second Hospital of Sichuan University, Key Laboratory of Congenital Defects and Maternal and Child Diseases of the Ministry of Education of Sichuan University, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Purpose: This study was designed Để kiểm tra liều hiệu quả trung bình (ED50) và liều hiệu quả 95% hiệu quả(ED95), Tác dụng của liều cảm ứng của propofol và xác định liều tối ưu.Nhóm: Saline (L0), Lidocaine 0,5 mg/kg (L0.5), Lidocaine 1,0 mg/kg (L1.0) và Lidocaine 1,5 mg/kg (L1.5).Gây mê với 1,0 Phag/kg fentanyl.Chuẩn bị capocaine hoặc nước muối được quản lý sau đó theo chỉ dẫn, tiếp theo là propofol.Liều propofol cho mỗi bệnh nhân được xác định bằng cách sử dụng thiết kế nghiên cứu từ trên xuống tuần tự.Các điểm cuối chính là ED50 và ED95 của liều cảm ứng propofol. Tổng liều propofol, thời gian thức tỉnh và các tác dụng phụ đã được ghi lại. Kg và 1.8 [1.6 Hàng 1.9] mg/kg, so với 2,4 [2.3, 2.5] mg/kg, tương ứng; P1.0 và L1.5 (P> 0,05). .5 so với L0 (2.8 [2.6, 3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3, 2.5] mg/kg; p1.0 và l1.5 thấp hơn so với nhóm trong nhóm L0 và L0.5 (P0.5 lớn hơn trong nhóm L0 (p0.5 lớn hơn so với ở nhóm L0 và L1.0 (Pconclusion: ở những bệnh nhân trải qua quá trình tử cung trong ba tháng đầu Không có tác dụng phụ nghiêm trọng, tương đương với tác dụng của liều 1,5 mg/kg. Chúng tôi đề nghị 1,0 mg/kg là liều tối ưu.Keywords: Tổng liều propofol, thời gian thức tỉnh và các sự kiện bất lợi đã được ghi lại.Kết quả: ED50 (khoảng tin cậy 95%) của propofol thấp hơn đáng kể ở nhóm L1.0 và L1.5 so với nhóm L0 (1.6 [1.5. . .0 và L1.5 thấp hơn so với nhóm trong nhóm L0 và L0.5 (P0.5 lớn hơn so với nhóm L0 (P0.5 lớn hơn so với nhóm L0 và L1.0 (Pconclusion: ở những bệnh nhân trải qua Khát vọng tử cung đầu tiên, capocaine tiêm tĩnh mạch 1,0 mg/kg trước khi tiêm propofol làm giảm đáng kể ED50 của liều cảm ứng propofol mà không cần tác dụng phụ nghiêm trọng, tương đương với tác dụng của liều 1,5 mg/kg.Tổng liều propofol, thời gian thức tỉnh và các sự kiện bất lợi đã được ghi lại.Kết quả: ED50 (khoảng tin cậy 95%) của propofol thấp hơn đáng kể ở các nhóm L1.0 và L1.5 so với nhóm L0 (1.6 [1.5, 1, 7] mg/ml).1,8 [1,6 Từ1,9] . Kg và 1.8 [1.6 Mạnh1.9] mg/kg so với 2,4 [2.3. .0,5 so với L0 (2,8 [2.6. L0 và L0.5) rằng trong nhóm L0 (P0.5 lớn hơn so với nhóm L0 và L1.0 (Pconclusion: ở bệnh nhân trải qua tình trạng tử cung trong ba tháng đầu, tiêm tĩnh mạch Tiêm propofol làm giảm đáng kể ED50 của liều cảm ứng của propofol)) mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng, tương đương với tác dụng của liều 1,5 mg/kg. , hút tử cung, có nghĩa là liều hiệu quảTổng liều propofol, thời gian để thức tỉnh và các sự kiện bất lợi đã được ghi lại.结果 L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ed50 （95% 置信） 显着 l0 组 （1.6 [1.5. 2.4 [2.3 Hàng2.5] mg/kg p1.0 和 l1.5 (p> 0,05) mg/kg so với 2.4 [2.3 Hàng 2.5] mg/kg p1.0 和 l1.5 低于 l0 和 l0.5 (P0.5 大于 l0 组 P0.5 ： 在 妊娠 子 抽 ， ， ， 前 前 静脉 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因））））） 无 副作用 ， ， ，的 效果 我们 我们 推荐 推荐 推荐 利多卡因 利多卡因 利多卡因 、 、 、 、 、 、 、 子宫 子宫结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 在 接受 妊娠 早期 子 抽 吸术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 1.0 mg/kg 显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。 推荐 1,0 mg / kgKết quả: ED50 (khoảng tin cậy 95%) của propofol trong các nhóm L1.0 và L1.5 thấp hơn đáng kể so với nhóm L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg và 1,8 [1, 6 Ném1.9] /Kilôgam).к о о о в Kg, tương ứng, 2.4 [2.3 Hàng2,5] mg/kg, p1.0 và l1.5 (p> 0,05).Tuy nhiên, đáng ngạc nhiên, ED50 cao hơn đáng kể ở nhóm L0.5 so với nhóm L0 (2.8 [2.6 ,2.622.6]).3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;P1.0 và L1.5 thấp hơn so với nhóm L0 và L0.5 (P0.5 lớn hơn so với nhóm L0 (P0.5 lớn hơn L0 và L1. 0 (kết luận P).: Ở bệnh nhân nữ, ở bệnh nhân Trải qua hút tử cung đầu tiên, capocaine tiêm tĩnh mạch 1.0 mg/kg trước khi tiêm propofol làm giảm đáng kể ED50 của liều cảm ứng propofol mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng, tương đương với liều 1,5 mg/kg Chúng tôi khuyến nghị 1,0 mg/kg kg kg là khóa liều tối ưu: Lidocaine, propofol, hy vọng tử cung, có nghĩa là liều hiệu quả
Do propofol có thời gian bán hủy ngắn hơn đáng kể so với các loại thuốc khác, propofol thường được sử dụng như một thuốc gây mê tiêm tĩnh mạch để cung cấp thuốc an thần trong các hoạt động ngoại trú.1,2 Tuy nhiên, an thần chỉ có liều propofol cao có liên quan đến các tác dụng phụ hô hấp và tuần hoàn.Liều cao hơn của propofol làm tăng nguy cơ ngưng thở, sụp đổ đường thở trên và hạ huyết áp;3-7 trong khi liều thấp hơn dẫn đến an thần không đủ.Propofol kết hợp với các loại thuốc khác làm giảm nguy cơ biến chứng hô hấp và tuần hoàn và cung cấp tác dụng an thần an toàn và thỏa đáng.Do đó, cần có một chất bổ trợ hiệu quả để giảm đáp ứng với phẫu thuật và giảm nhu cầu propofol.Trong những năm gần đây, cả midazolam và dexmedetomidine đã được sử dụng trong phẫu thuật ngoại trú, nhưng thời gian bán hủy của midazolam dài, cảm ứng của dexmedetomidine chậm và thuốc bị cồng kềnh, do đó, sử dụng bị hạn chế.8,9
Lidocaine là một loại thuốc gây tê cục bộ được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng.10 Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng capocaine tiêm tĩnh mạch có thể tăng cường tác dụng an thần của thuốc gây mê dựa trên propofol.11 Tăng tốc phục hồi chức năng tiêu hóa sau phẫu thuật và giảm tỷ lệ đau mãn tính sau phẫu thuật.16 . et al đã chứng minh rằng việc dùng bolus tĩnh mạch 1,5 mg/kg trước khi gây mê do cảm ứng dẫn đến giảm 36% ED50 của propofo Л и л л иПускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мк)./м) 20,21 Foo et al.Bạn, о利多卡 因 临床 使用 的 ， ， ， ， ， ， ， ， 基于 基于 基于 基于 丙泊 丙泊 丙泊 围 围 围 围 围 围 围 围 围 围包括 减轻 疼痛 阿片类 ， ， ， ， ， ， 发生率 发生率 发生率 降低 降低。。。 临床 临床 研究 研究 研究 报告 报告 报告 报告 报告 研究 研究 研究 研究 研究的 其 浓度 低于 浓度 （（（（（（（（（（他们 他们 新 新 识 识 识 识 识 识超过 1,5 mg/kg 安全 的。。。。 ， ， ， ， ， ， ， 诱导 前 前 前 静脉 静脉 静脉 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 mg/kg利多卡 因 中 的 局部 局部 局部 ， ， ， ， ， 镇静 镇静。。。。。。 镇静 镇静 包括 期益处注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 慢性 疼痛 发生率 降低。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究的 其 血液 仍 低于毒性 浓度 （(> 5 м如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 人 证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 宫腔镜 对 宫颈 的 的 反应 м м м м м м м м м м м м м 异丙酚 诱导剂量 ， ， ，而 而 而 检查 异丙酚 的 的 ， ， ， 血流动力学 血流动力学 血流动力学 和 呼吸 .23
Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích kiểm tra ảnh hưởng của các liều khác nhau của capocaine tiêm tĩnh mạch đối với ED50 và ED95 của liều gây ra propofol trong quá trình kinh nguyệt đầu tiên, cũng như để xác định liều tối ưu, theo hiểu biết của chúng tôi, chưa được nghiên cứu Trong các nghiên cứu trước đây..
Sau khi hoàn thành việc thiết kế thử nghiệm lâm sàng này, chúng tôi đã bỏ qua đánh giá đạo đức trước đây của Bệnh viện thứ hai Tây Trung Quốc, và lần tiếp theo vẫn còn vài tháng nữa.Do đó, chúng tôi đã tìm kiếm đánh giá đạo đức từ Ủy ban Đạo đức đăng ký lâm sàng Trung Quốc, một ủy ban đạo đức thể chế độc lập được tổ chức bởi Trung tâm đăng ký thử nghiệm lâm sàng Trung Quốc.
Nghiên cứu tiền cứu này đã được thực hiện ở những bệnh nhân nữ dự kiến ​​trải qua nội soi bệnh nhân não ngoại trú đầu tiên theo gây mê toàn thân tại Bệnh viện thứ hai của Đại học Sichuan West Trung Quốc.Nghiên cứu bao gồm các bệnh nhân có tình trạng vật lý A ASA I hoặc II, ở độ tuổi 18-50 và nhịn ăn trong 6 giờ (chất rắn) và 2 giờ (chất lỏng) trước khi phẫu thuật. Tiêu chí loại trừ như sau: Bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI)> 28 kg/m2 hoặc BMI <18 kg/m2; Tiêu chí loại trừ như sau: Bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI)> 28 kg/m2 hoặc BMI <18 kg/m2; Tiêu chí loại trừ như sau: Bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI)> 28 kg/m2 hoặc BMI <18 kg/m2;排除 标准 ： 体重 （（（BMI）> 28 kg/m2 BMI <18 kg/m2排除 标准 ： 体重 （（（BMI）> 28 kg/m2 BMI <18 kg/m2 Tiêu chí loại trừ: Bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI)> 28 kg/m2 hoặc BMI <18 kg/m2; Bệnh nhân có trọng lượng cơ thể <40 kg; Bệnh nhân có trọng lượng cơ thể <40 kg; ц ц м м к к к Bệnh nhân nặng <40 kg;体重 <40 公斤 的 ；体重 <40 公斤 的 ； Ц ц м м к к к Bệnh nhân nặng <40 kg;Bệnh nhân sinh nở âm đạo và tiền sử giãn nở cổ tử cung trong vòng 6 tháng;Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, propofol, fentanyl hoặc các loại thuốc khác liên quan đến nghiên cứu này;patients with severe hepatic and renal insufficiency, endocrine diseases, patients with metabolic disorders, cardiovascular diseases, diseases of the respiratory system or diseases of the central nervous system Long-term use of sedatives, analgesics, drugs that can affect the metabolism of local anesthetics or Bệnh nhân trong 7 ngày đã chấp nhận các thí nghiệm khác trong vòng 3 tháng trước khi nghiên cứu thuốc hoặc bệnh nhân tham gia các thử nghiệm lâm sàng khác;bệnh nhân nghiện rượu hoặc thuốc giải trí;Bệnh nhân có điểm Mallampati III-IV.Tất cả những người tham gia đã được thông báo về mục đích của nghiên cứu.
Bác sĩ gây mê, những người chuẩn bị và quản lý thuốc biết các nhiệm vụ nhóm.Các nhà nghiên cứu, bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật và y tá đã thu thập dữ liệu bị mù nhiệm vụ.
Không có thuốc khác được dùng trước khi gây mê.Một ống thông 22 máy đo được đưa vào tĩnh mạch và truyền cho con bú của Ringer (2 ml/kg/h) đã được bắt đầu.Khi vào phòng phẫu thuật, bệnh nhân được tiêm oxy qua mặt nạ với tốc độ 10 L/phút trong 3 phút trước khi cảm ứng và huyết áp xâm lấn, điện tâm đồ, nhịp hô hấp và độ bão hòa oxy mao quản ngoại vi (SPO2) đã được theo dõi Cho đến khi bệnh nhân được thả ra.từ gây mê.và đã được chuyển trong giai đoạn hậu phẫu cho khoa gây mê.SPO2, nhịp tim (HR) và huyết áp xâm lấn đã được ghi lại tại ba thời điểm sau: tại thời điểm chuẩn bị gây mê (T0), khi kết thúc gây mê (T1), khi kết thúc giãn cổ tử cung (T2).Tất cả các chế phẩm đã được chuẩn bị ở nhiệt độ phòng.nhiệt độ, lưu trữ và sử dụng ngay lập tức.Lidocaine (Công ty TNHH Dược phẩm Sinopharm Rongsheng) 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg và 1,5 mg/kg đã được pha loãng đến 10 ml với nước muối trong ống tiêm 10 ml.Cũng chuẩn bị một khối lượng nước muối bằng nhau trong ống tiêm 10 ml.Giới thiệu về Gây mê đã được bắt đầu với một lần tiêm fentanyl 1,0 μg/kg (Yichang Renfu Dược phẩm Công ty TNHH Yichang Renfu, Trung Quốc).Một phút sau, chuẩn bị capocaine hoặc nước muối được quản lý theo quy định trong khoảng 30 giây, sau đó propofol (Corden Pharma Spa, Ý) được dùng cho tất cả các bệnh nhân với tốc độ 0,4 ml/s.Bệnh nhân đầu tiên trong mỗi nhóm nhận được propofol 2.0 mg/kg.Ở những bệnh nhân tiếp theo, liều propofol đã tăng hoặc giảm 0,2 mg/kg, tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân trước đó.Thang đánh giá cảnh báo/an thần của người quan sát đã được sửa đổi (MOAA/s) đã được sử dụng để đánh giá độ sâu của thuốc an thần.24 Thang đo MOAA/S là thang điểm 6 và được mô tả là 5: một tên dễ phát hiện với giai điệu bình thường;4: Phản ứng giấc ngủ với một cái tên được phát âm bằng một giai điệu bình thường;3: Chỉ với một phản hồi to và/hoặc lặp đi lặp lại sau khi gọi tên;2: Chỉ đáp ứng với kích thích nhẹ hoặc lắc;1: Chỉ đáp ứng với sự co thắt đau đớn của cơ hình thang;0: Không có phản ứng với sự co cơ hình thang. Sau khi điểm MOAA/S là <1, bác sĩ phẫu thuật được phép bắt đầu vị trí của mỏ vịt âm đạo, báo hiệu sự khởi đầu của ca phẫu thuật. Sau khi điểm MOAA/S là <1, bác sĩ phẫu thuật được phép bắt đầu vị trí của mỏ vịt âm đạo, báo hiệu sự khởi đầu của ca phẫu thuật. Khi điểm MOAA/S là <1, bác sĩ phẫu thuật được phép bắt đầu chèn các mỏ vịt âm đạo, báo hiệu sự khởi đầu của phẫu thuật.在 moaa/s 评分 <1 ， ， 被 允许 开始 ， ， 手术 手术 的 的 开始。。。。。。。。。。。。。。在 moaa/s П о Khi điểm MOAA/S là <1, bác sĩ phẫu thuật được phép bắt đầu chèn các mỏ vịt âm đạo, đánh dấu sự khởi đầu của thủ thuật.Tất cả các hoạt động được thực hiện bởi cùng một bác sĩ phẫu thuật.Kết quả được coi là không hợp lệ nếu MOAA/S là ≥1 sau liều propofol hoặc chuyển động chi đầu tiên được quan sát từ khởi phát đến giãn cổ tử cung;Nếu không, kết quả được coi là đáng kể.Trong các trường hợp không hiệu quả, liều propofol đã tăng 0,2 mg/kg ở những bệnh nhân tiếp theo.Propofol đã giảm 0,2 mg/kg ở những bệnh nhân tiếp theo cho các trường hợp hiệu quả.Nếu MOAA/S là chuyển động ≥1 hoặc chi được quan sát trong quá trình phẫu thuật, propofol 0,5 0,01,0 mg/kg được đưa ra theo nhu cầu lâm sàng.Sau khi gây mê, nếu thời gian ngưng thở vượt quá 1 phút, nó được định nghĩa là suy hô hấp và thông khí cơ học được thực hiện cho đến khi hô hấp tự phát được phục hồi.Nếu tắc nghẽn đường thở trên được quan sát, nâng hàm dưới để cho phép thông gió. Tại SPO2 <92%, tình trạng thiếu oxy đã được xác định và quy trình được dừng lại và thông gió mặt nạ phụ trợ được sử dụng để bình thường hóa độ bão hòa oxy.如果 spo2 <92%， 定义 为 并 停止 ， ， ， 辅助 面罩通气 使 氧饱 和度 和度如果 spo2 <92%， 定义 为 并 停止 ， ， ， 辅助 面罩通气 使 氧饱 和度 和度 Nếu SPO2 <92%, hãy xác định tình trạng thiếu oxy và chấm dứt phẫu thuật và thông gió bằng mặt nạ để bình thường hóa độ bão hòa oxy. Nếu HR là <50 nhịp/phút, Atropine 0,5 mg được sử dụng. Nếu HR là <50 nhịp/phút, Atropine 0,5 mg được sử dụng. Е Nếu nhịp tim <50 bpm, atropine 0,5 mg được dùng.HR <50 次/分钟 ， 给予 阿托品 0,5 mg。HR <50 次/分钟 ， 给予 阿托品 0,5 mg。 Е Nếu nhịp tim <50 bpm, cho 0,5 mg atropine. Hạ huyết áp được định nghĩa là SBP, huyết áp tâm trương (DBP) hoặc áp lực động mạch trung bình (MAP) giảm hơn 20% đường cơ sở, hoặc SBP <80 mmHg. Hạ huyết áp được định nghĩa là SBP, huyết áp tâm trương (DBP) hoặc áp lực động mạch trung bình (MAP) giảm hơn 20% đường cơ sở, hoặc SBP <80 mmHg. Hạ huyết áp được định nghĩa là giảm SBP, huyết áp tâm trương (DBP) hoặc áp lực động mạch trung bình (MAP) hơn 20% đường cơ sở, hoặc SBP <80 mmHg.低血压 定义 sbp 、 (dbp) 或 动脉压 动脉压 (bản đồ) 20%， SBP <80 mmHg。 Hạ huyết áp được định nghĩa là giảm hơn 20% so với đường cơ sở trong SBP, huyết áp tâm trương (DBP) hoặc áp suất động mạch trung bình (MAP) hoặc SBP <80 mmHg.Nếu hạ huyết áp xảy ra, 0,2 Hàng0,4 mg metahydroxylamine hoặc 5 thép10 mg ephedrine được sử dụng, tùy thuộc vào tình huống.Tổng liều propofol, thời gian hoạt động và thời gian phục hồi vào cuối hoạt động đã được ghi lại.Myoclonus và tác dụng phụ của thuốc gây tê cục bộ cũng đã được báo cáo, chẳng hạn như ù tai, tê ở bệnh nhân và đánh trống ngực sau propofol.
Các điểm cuối chính là ED50 và ED95 của liều cảm ứng propofol.Các điểm cuối thứ cấp là tổng liều propofol, thời gian phục hồi sau phẫu thuật, trầm cảm hô hấp, tắc nghẽn đường thở trên, thiếu oxy, nhịp tim chậm, hạ huyết áp và postpropofol myoclonus.
Sự độc lập và phân phối dữ liệu chưa biết được nghiên cứu theo cách tuần tự từ trên xuống khiến khó có thể xây dựng các quy tắc nghiêm ngặt về mặt lý thuyết để tính toán kích thước mẫu.25 Kích thước mẫu được xác định bởi quy tắc dừng.Bệnh nhân phải được ghi danh trước khi ít nhất sáu cặp kết quả không hợp lệ được chuyển đổi thành kết quả hợp lệ.Các nghiên cứu mô phỏng đã chỉ ra rằng, trong hầu hết các trường hợp, bao gồm ít nhất 20-40 bệnh nhân có thể cung cấp một ước tính ổn định về liều mục tiêu.Các thử nghiệm gây mê khác sử dụng phương pháp này cũng thường liên quan đến 20-40 bệnh nhân.26,27 Trong nghiên cứu của chúng tôi, mỗi nhóm bao gồm 25 bệnh nhân, đủ để phân tích thống kê.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) đã được sử dụng để phân tích kết quả.Thử nghiệm Shapiro-Wilk đã được sử dụng để xác định phân phối thông thường của dữ liệu.Các biến phân phối thông thường liên tục được biểu thị bằng độ lệch chuẩn trung bình ± và so sánh giữa các nhóm sử dụng ANOVA một chiều.Dữ liệu phân phối không bình thường được trình bày dưới dạng trung bình (phạm vi liên vùng) và được so sánh bằng cách sử dụng thử nghiệm tổng xếp hạng Wilcoxon.Dữ liệu phân loại được trình bày dưới dạng N (%) và được phân tích bằng cách sử dụng thử nghiệm Chi bình phương.ED50 (95% CI) cho propofol được tính là giá trị trung bình của điểm giữa của crossover đáng kể bằng không sử dụng ANOVA một chiều với phương pháp của Bonferroni để so sánh giữa các nhóm.ED95 (95% CI) được ước tính bằng hồi quy xác suất. Đối với tất cả các phân tích, p <0,05 được coi là chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Đối với tất cả các phân tích, p <0,05 được coi là chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Л Đối với tất cả các phân tích, p <0,05 được coi là chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.对于 所有 p <0,05 被 表明 有 统计学 意义 的 差异 差异 差异 差异 差异 p <0,05 被 表明 有 意义 的 差异 差异。。 Л Đối với tất cả các phân tích, p <0,05 được coi là chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Tổng cộng có 121 bệnh nhân đã được đăng ký và kiểm tra.Trong số này, 100 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên thành 4 nhóm và được đưa vào phân tích cuối cùng (Hình 1).Các đặc điểm cơ bản của bốn nhóm bệnh nhân, bao gồm tuổi, BMI, nhịp tim (T0), SBP (T0), DBP (T0) và SBP (T0), không khác nhau đáng kể (Bảng 1).
Một chuỗi từ trên xuống cho thấy liều và phản ứng của bệnh nhân được hiển thị bên dưới (Hình 2).Liều truyền dịch propofol trung bình trong các nhóm L0, L0.5, L1.0 và L1.5 là 2,3 ± 0,2, 2,7 ± 0,3, 1,6 ± 0,2 và 1,7 ± 0.2 mg/kg, tương ứng.Trên hình.3 cho thấy một phân tích về đáp ứng liều của capocaine và propofol trong bốn nhóm bệnh nhân.Bảng 2 cho thấy ED50 và ED95 (95% CI) của propofol cho bốn cánh tay, dựa trên thứ tự và hồi quy xác suất của Dixon-Massey. ED50 của propofol trong các nhóm L1.0 và L1.5 ít hơn đáng kể so với nhóm L0 (1.6 [1.5. kg, p <0,001). ED50 của propofol trong các nhóm L1.0 và L1.5 ít hơn đáng kể so với nhóm L0 (1.6 [1.5. kg, p <0,001).ED50 của propofol trong các nhóm L1.0 và L1.5 thấp hơn đáng kể so với nhóm L0 (1.6 [1.5 .1.7] mg/kg; 1.8 [1.6.Kg so với 2,4 [2.3 Hàng2,5] mg/kg).кг кг, р <0,001). kg kg, p <0,001). L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 ED50 显着 l0 组 1.6 [1.5 Ném1.7] mg/kg ； 1.8 [1.6. P <0,001） L0 p <0,001）Propofol ED50 thấp hơn đáng kể ở các nhóm L1.0 và L1.5 so với nhóm L0 (1.6 [1.5 .1.7] mg/kg; 1.8 [1.6.Kg so với 2,4 [2.3 Hàng2,5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). /kg kg, p <0,001). Giá trị của ED50 cao hơn ở nhóm L0.5 so với nhóm L0 (2.8 [2.6 ,3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3, 2,5] mg/kg, p <0,05). Giá trị của ED50 cao hơn ở nhóm L0.5 so với nhóm L0 (2.8 [2.6 ,3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3, 2,5] mg/kg, p <0,05). В , 05). ED50 cao hơn ở nhóm L0.5 so với nhóm L0 (2.8 [2.6 ,3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3, 2,5] mg/kg, p <0 .05). L0.5 组 的 ed50 值 l0 组 2.8 [2.6-3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3-2.5] mg/kg p <0,05）。 L0.5 组 的 ed50 值 l0 组 2.8 [2.6-3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3-2.5] mg/kg p <0,05）。 Гр l l0,5 и и и и и и 05). Nhóm L0.5 có giá trị ED50 cao hơn nhóm L0 (2.8 [2.6 ,3.0] mg/kg so với 2.4 [2.3, 2,5] mg/kg, p <0, 05). Không có sự khác biệt đáng kể về ED50 của propofol giữa các nhóm L1.0 và L1.5 (p> 0,05). Không có sự khác biệt đáng kể về ED50 của propofol giữa các nhóm L1.0 và L1.5 (p> 0,05). Н ы ы ы ы ы ы Không có sự khác biệt đáng kể trong propofol ED50 giữa các nhóm L1.0 và L1.5 (p> 0,05). L1.0 l1.5 组异丙酚 的 ed50 差异 统计学 （p> 0,05）。 L1.0 l1.5 组异丙酚 的 ed50 差异 统计学 （p> 0,05）。 Н ы ы ы ы ы ы Không có sự khác biệt đáng kể về propofol ED50 giữa nhóm L1.0 và nhóm L1.5 (P> 0,05).
Bảng 2 ED50 và ED95 (95% CI) của bốn nhóm propofol dựa trên phân phối Dixon-Massey bậc trên và dưới
Hình 2 Dixon ở trên cùng và dưới cùng của bốn nhóm.Có nghĩa là hợp lệ, có nghĩa là hợp lệ, có nghĩa là không hợp lệ.
Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong thời gian phẫu thuật và thời gian thức tỉnh như được liệt kê trong Bảng 3 (p> 0,05). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong thời gian phẫu thuật và thời gian thức tỉnh như được liệt kê trong Bảng 3 (p> 0,05). Н Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong thời gian hoạt động và thời gian thức tỉnh, như được chỉ ra trong Bảng 3 (p> 0,05).各 组 时间 和 差异 无 统计学 （（p> 0,05 ， 见表 3。 3 p> 0,05 ， 见表 3。 Н ы ы ы ы Không có sự khác biệt đáng kể về thời gian làm việc và thời gian thức dậy giữa các nhóm (p> 0,05), như trong Bảng 3. Liều trung bình của tổng propofol cần thiết cho toàn bộ phẫu thuật lớn hơn đáng kể ở các nhóm L0 và L0.5 so với hai nhóm còn lại (p <0,05, Bảng 3). Liều trung bình của tổng propofol cần thiết cho toàn bộ phẫu thuật lớn hơn đáng kể ở các nhóm L0 và L0.5 so với hai nhóm còn lại (p <0,05, Bảng 3). Зы Liều trung bình của tổng propofol cần thiết cho toàn bộ hoạt động cao hơn đáng kể ở các nhóm L0 và L0.5 so với hai nhóm còn lại (p <0,05, Bảng 3).整个 手术 需 酚 平均 剂量 在 l0 和 l0.5 组 高于 其他 组 （p <0,05 ， 3整个 手术 需 总 酚 平均 剂量 l0 和 l0.5 С з з з Liều trung bình của tổng propofol cần thiết cho toàn bộ quy trình cao hơn đáng kể ở các nhóm L0 và L0.5 so với hai nhóm còn lại (p <0,05, Bảng 3). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong sự xuất hiện của tắc nghẽn đường thở trên (P> 0,05). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong sự xuất hiện của tắc nghẽn đường thở trên (P> 0,05). С щ р г Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ tắc nghẽn đường thở trên (P> 0,05).上气道 阻塞 率 差异 统计学 意义 p> 0,05））上气道 阻塞 率 差异 统计学 意义 p> 0,05）） О Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tắc nghẽn đường thở trên giữa các nhóm (P> 0,05). Tỷ lệ suy hô hấp ở nhóm L0.5 lớn hơn so với nhóm L0 và L1.0 (p <0,05). Tỷ lệ suy hô hấp ở nhóm L0.5 lớn hơn so với nhóm L0 và L1.0 (p <0,05). Ча Tần số trầm cảm hô hấp ở nhóm L0.5 cao hơn so với các nhóm L0 và L1.0 (p <0,05). L0.5 组 抑制 发生率 l0 l1.0 组 p <0,05）。 L0.5 组 抑制 发生率 l0 l1.0 组 p <0,05）。 Ча Tần số trầm cảm hô hấp ở nhóm L0.5 cao hơn so với các nhóm L0 và L1.0 (p <0,05). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong sự xuất hiện của hạ huyết áp (P> 0,05), nhưng SBP suy giảm sau khi gây mê trong nhóm L0.5 lớn hơn so với nhóm L0 (p <0,01). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong sự xuất hiện của hạ huyết áp (P> 0,05), nhưng SBP suy giảm sau khi gây mê trong nhóm L0.5 lớn hơn so với nhóm L0 (p <0,01). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ hạ huyết áp (P> 0,05), nhưng sự giảm SBP sau khi gây mê là lớn hơn ở nhóm L0.5 so với nhóm L0 (P <0,01).低血压 发生 组间 无 意义 （p> 0,05 ， 但 l0.5低血压 发生 组间 无 意义 （p> 0,05 ， 但 l0.5 Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ hạ huyết áp giữa hai nhóm (P> 0,05), nhưng việc giảm SBP sau khi gây mê là lớn hơn ở nhóm L0.5 so với nhóm L0 (p <0,01).Không ai trong số các bệnh nhân bị nhịp tim chậm và thiếu oxy.Không có bệnh nhân báo cáo buồn nôn, ù tai, tê ở bệnh nhân và đánh trống ngực.Bệnh nhân số 20 trong nhóm L1.0 đã phát triển cơ thể trên khuôn mặt sau liều đầu tiên của propofol 1,8 mg/kg và bệnh nhân số 10 trong nhóm L1.5 đã phát triển myoclonus về mặt và tứ chi sau liều propofol 1,4 mg/kg đầu tiên..Myoclonus dừng lại sau 30-60 giây. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ mắc cơ tim (P> 0,05). Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ mắc cơ tim (P> 0,05). О Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ mắc bệnh myoclonus (p> 0,05).肌阵挛 发生 组间 无 意义 （p> 0,05））肌阵挛 发生 组间 无 意义 （p> 0,05）） О Không có sự khác biệt đáng kể về tần số của myoclonus giữa các nhóm (p> 0,05).
Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu tiền cứu đầu tiên cho thấy tác dụng của các liều khác nhau của capocaine tiêm tĩnh mạch đối với ED50 và ED95 của liều cảm ứng của propofol ở bệnh nhân trải qua quá trình nội soi cắt ba tháng đầu tiên.Kết quả cho thấy việc tiêm tĩnh mạch của capocaine với liều 1,0 mg/kg trước khi tiêm propofol làm giảm đáng kể ED50, ED95 và tổng liều propofol, tương đương với tác dụng của liều 1,5 mg/kg.Do đó, chúng tôi khuyến nghị liều thấp hơn 1,0 mg/kg là liều tối ưu cho liệu pháp bổ trợ hiệu quả cho gây mê tiêm tĩnh mạch với propofol.Chúng tôi đã rất ngạc nhiên khi thấy rằng việc tiêm tĩnh mạch 0,5 mg/kg capocaine làm tăng ED50 của propofol, cho thấy tác dụng phức tạp của capocaine.
Do sự khởi phát nhanh chóng của hành động và phục hồi nhanh chóng, propofol thường được sử dụng để an thần trong các thủ tục phẫu thuật ngoại trú.Tuy nhiên, liều propofol cao hơn làm tăng nguy cơ ngưng thở, sụp đổ đường thở trên và hạ huyết áp, trong khi liều thấp hơn dẫn đến an thần không đầy đủ.Do đó, cần có một chất bổ trợ hiệu quả để giảm đáp ứng với phẫu thuật và giảm nhu cầu propofol.Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu đã chứng minh tác dụng giảm đau của capocaine tiêm tĩnh mạch, bao gồm giảm đau sau khi tiêm propofol, giảm yêu cầu opioid và giảm đau sau phẫu thuật mãn tính.Trong các khuyến nghị đồng thuận được công bố của họ, Foo et al.Đề nghị rằng một liều ban đầu không quá 1,5 mg/kg được tính toán bằng cách sử dụng trọng lượng cơ thể lý tưởng hãy an toàn cho capocaine tiêm tĩnh mạch.Gần đây, Liu et al.và Yu et al.đã chứng minh rằng việc tiêm tĩnh mạch của capocaine trước khi gây mê dẫn đến giảm ED50 của propofol ở bệnh nhân nội soi và nội soi.Do đó, nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích kiểm tra ảnh hưởng của các liều khác nhau của capocaine tiêm tĩnh mạch đối với ED50 và ED95 do propofol gây ra trong hút tử cung đầu tiên và để xác định liều tối ưu.Chúng tôi đã loại trừ các bệnh nhân có tiền sử sinh nở âm đạo và bị giãn cổ tử cung trong vòng 6 tháng vì chúng tôi giả định rằng bệnh nhân có tiền sử sinh nở âm đạo hoặc tiền sử giãn nở cổ tử cung ít kích thích cổ tử cung trong quá trình phẫu thuật giãn so với bệnh nhân không có tiền sử giãn nở cổ tử cung.Sự giãn nở của cổ tử cung của bệnh nhân.28 Điều này có thể dẫn đến kết quả chính xác hơn.
Lidocaine tiêm tĩnh mạch có thời gian bán hủy chỉ 5-8 phút, bắt đầu từ giường mạch máu và xâm nhập vào các mô ngoại vi, đầu tiên thông qua các khu vực tưới máu cao (tim, phổi, gan, lá lách), và sau đó vào các khu vực bị mê hoặc.cơ và mô mỡ).10 Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã sử dụng capocaine trước khi cảm ứng propofol để duy trì nồng độ trong huyết tương của nó trong phạm vi hiệu quả.Kết quả là, việc sử dụng capocaine 1,5 mg/kg trước khi propofol dẫn đến giảm 26% ED50 của propofol và 1,0 mg/kg capocaine dẫn đến giảm 30%.Những kết quả này phù hợp với những người của Liu và Xu, cho thấy các capocaine ở các liều này có tác dụng giảm đau và chống tăng huyết áp.Đáng ngạc nhiên, tuy nhiên, ED50 đã tăng lên với capocaine tiêm tĩnh mạch ở mức 0,5 mg/kg, cho thấy rằng tác dụng của liều 0,5 mg/kg có thể bị đảo ngược và liều lượng rất thấp kích thích.Lidocaine hoạt động trên nhiều mục tiêu phân tử liên quan đến sự hấp thụ cấp tính và mãn tính, bao gồm N-methyl-D-aspartate (NMDA) và các thụ thể cholinergic muscarinic (M1, M3), nhạy hơn 100-1000 lần so với các mục tiêu khác.20,29 Các thụ thể NMDA, M1 và M3 vẫn nhạy cảm ở nồng độ lidocaine dưới nồng độ huyết tương liên quan đến lâm sàng.Lidocaine ức chế sự kích hoạt của các thụ thể NMDA ở người ở nồng độ nano với sự ức chế tối đa trong phạm vi milimol, dẫn đến giảm đau.Lidocaine tác dụng lên các thụ thể cholinergic muscarinic theo cách phụ thuộc vào nồng độ và thời gian.Claes et al.cho thấy việc tiêm tĩnh mạch của capocaine với liều 10 và 30 mg/kg làm tăng giải phóng acetylcholine nội tạng và gây ra thuốc giảm đau trung tâm bằng cách kích hoạt các thụ thể muscarinic ở chuột, nhưng liều 1 mg/kg lidocaine không làm tăng đáng kể sự giải phóng acetylcholine.30.31 nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng capocaine ngăn chặn các thụ thể muscarinic M1 và M3 ở nồng độ nano rất thấp (IC50 là 18nm đối với M1 và 370nm đối với M3).Ngoài ra, việc tiếp xúc lâu dài với capocaine tại IC50 dẫn đến sự thay đổi hai pha của các thụ thể M1 và M3 với sự ức chế ban đầu theo sau 8 giờ sau đó bằng cách tăng tín hiệu.32 Do đó, các bolus duy nhất của chúng tôi có liều rất thấp của capocaine 0,5 mg/kg mà không tiếp xúc kéo dài có thể có hiệu quả chủ yếu thông qua ức chế các thụ thể M1 và M3.Ức chế các thụ thể M1 và M3 rõ rệt hơn, điều này có thể giải thích sự gia tăng ED50 trong nhóm L0.5 trong nghiên cứu của chúng tôi.Tuy nhiên, trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã không đo nồng độ trong huyết tương của capocaine.Nghiên cứu và xác minh sâu hơn là cần thiết để xác nhận giả định này.
Liều trung bình của tổng propofol cần thiết cho toàn bộ hoạt động cao hơn đáng kể ở các nhóm L0 và L0.5 so với hai nhóm còn lại.Tần suất trầm cảm hô hấp ở nhóm L0.5 cao hơn so với các nhóm L0 và L1.0.Sự giảm SBP sau khi gây mê trong nhóm L0.5 lớn hơn so với nhóm L0.Không ai trong số các bệnh nhân bị thiếu oxy, khi chúng tôi thực hiện thang máy cằm hoặc mặt nạ thông gió một cách kịp thời.Liều lượng propofol tăng, tần suất suy hô hấp và giảm huyết áp tâm thu sau khi gây mê trong nhóm L0.5 cũng cho thấy rằng liều cao propofol có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm hô hấp và tuần hoàn.Không có sự khác biệt về tỷ lệ các tác dụng phụ giữa các nhóm L0, L1.0 và L1.5.Tuy nhiên, với thiết kế nghiên cứu của chúng tôi, liều gây ra propofol trung bình trong mỗi nhóm gần với ED50 nhưng dưới ED95.Do đó, tỷ lệ mắc các tác dụng phụ có thể cao hơn nếu bệnh nhân trong nhóm L0 được gây ra với propofol với liều ED95 (2.8 [2.6 ,3.2] mg/kg).Tuy nhiên, ảnh hưởng của capocaine dẫn đến ED95 là 2.0 (1.9 Ném2.4) mg/kg và 2.1 (1.9.Các cuộc thảo luận ở trên giải thích lý do tại sao chúng tôi tin rằng tác dụng giảm đau của capocaine tiêm tĩnh mạch với liều thích hợp và đúng thời điểm rất hữu ích trong việc giảm các biến chứng gây mê do propofol.Trong nghiên cứu của chúng tôi, không có sự khác biệt đáng kể về ED50, tổng liều propofol, thời gian thức tỉnh và các sự kiện bất lợi giữa các nhóm L1.0 và L1.5.Do đó, chúng tôi khuyến nghị liều thấp hơn 1,0 mg/kg IV capocaine là liều tối ưu.
Có một số hạn chế của nghiên cứu của chúng tôi.Đầu tiên, chỉ những bệnh nhân mắc ASA I hoặc II được đưa vào nghiên cứu này, nhưng bệnh nhân mắc ASA III hoặc IV có thể dễ bị suy hô hấp và tim mạch khi dùng propofol.33 Hơn nữa, tất cả những người tham gia nghiên cứu này là phụ nữ mang thai và kết quả có thể liên quan đến sự khác biệt về sinh lý, sự khác biệt trong dân số nam.Thứ hai, chúng tôi sử dụng điểm MOAA/S làm chỉ số về mức độ an thần thay vì các chỉ số khách quan như giám sát BIS.34 Thứ ba, Lidocaine được dùng dưới dạng một bolus duy nhất và chúng tôi không đo nồng độ capocaine trong huyết tương.Cuối cùng, ED95 được xác định bởi ED50, vì vậy cần nghiên cứu thêm để có được dữ liệu chính xác hơn.
Kết quả của nghiên cứu hiện tại của chúng tôi cho thấy rằng việc tiêm tĩnh mạch 1,0 mg /kg capocaine trước khi tiêm propofol làm giảm đáng kể ED50, ED95 và tổng liều propofol ở bệnh nhân trải qua quá trình phẫu thuật phẫu thuật phẫu thuật sinh học đầu tiên trong quá trình gây mê, tương đương với liều 1,5 MG / Kilôgam.Chúng tôi coi liều 1,0 mg/kg là liều tối ưu.Đáng ngạc nhiên, một liều tiêm tĩnh mạch 0,5 mg/kg capocaine đã làm tăng ED50 của propofol, cho thấy tác dụng phức tạp của capocaine.Các nghiên cứu sâu hơn về các cơ chế cơ bản là cần thiết để xác nhận kết quả của chúng tôi.
Dữ liệu thu được trong quá trình nghiên cứu có thể được lấy từ tác giả tương ứng (NI Huang).
Tôi xin cảm ơn bác sĩ Huang Han từ bộ phận của chúng tôi và các y tá trong phòng phẫu thuật vì sự hỗ trợ mạnh mẽ của họ.
1. Thần L., Magee L., Park Gr.Propofol so với propofol cộng với midazolam để chèn mặt nạ thanh quản.Eur J Phụ gia gây mê.1995; 12: 35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol so với thuốc an thần truyền thống cho phẫu thuật nội soi tiên tiến: phân tích tổng hợp.Đào nội soi.2014;26: 515 bóng524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Người chăn cừu K. et al.Sự sụp đổ đường thở trên ở các nồng độ khác nhau của gây mê propofol.Thuốc mê.2005;103: 470 bóng477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.So sánh sự sụp đổ đường thở trên ở người trong quá trình gây mê và trong khi ngủ.Gây mê và thoải mái.2020; 130: 1008 Từ1017.doi: 10.1213/ane.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Tỷ lệ thiếu oxy và các yếu tố nguy cơ gây thuốc an thần sâu với propofol ở bệnh nhân trải qua phá thai do thuốc.2022; 9: 763275.doi: 10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Hiệu quả và sự an toàn của remazolam tosylate so với propofol ở bệnh nhân trải qua nội soi đại tràng: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm giai đoạn III với kiểm soát tích cực.Tôi là j dịch res.2020; 12: 4594 Từ4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Thuốc an thần sâu trong phẫu thuật nội soi nội soi bằng cách sử dụng truyền propofol có kiểm soát: Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu.BMK gây mê.2020; 20: 195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam trong gây mê.Reverend Đại học Y khoa Navarra.1989; 33: 211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine so với propofol cho nội soi đường tiêu hóa: phân tích tổng hợp.Tạp chí Gastroenterology châu Âu chung 2017;5: 1037 Từ1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Quản lý tiêm tĩnh mạch quanh phẫu thuật của capocaine.dược phẩm.2018; 78: 1229 Từ1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE và những người khác.Tác dụng của capocaine tiêm tĩnh mạch đối với nhu cầu propofol trong quá trình gây mê tiêm tĩnh mạch được đo bằng chỉ số bispectral.Br Jay Anast.2012;108: 979 Từ983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Việc tiêm tĩnh mạch của capocaine làm tăng độ sâu gây mê với propofol cho vết mổ da - một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.Acta gây mê scand.2015; 59: 310 Từ318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Lidocaine tiêm tĩnh mạch làm giảm đáng kể liều propofol khi nội soi: một thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược.Br Jay Anast.2018;121: 1059-1064.doi: 10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Lidocaine tiêm tĩnh mạch trước phẫu thuật với propofol cho nội soi nội soi cholangiopancreatography: một nghiên cứu ngẫu nhiên, ngẫu nhiên, mù đôi.J Heparin đường tiêu hóa.2021;36: 1286 Từ1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15.Nội soi đường tiêu hóa.2020;92: 293 bóng300.doi: 10.1016/j.gie.2020.02.050
16.Thuốc giảm đau.2022; 23: 45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Có nghĩa là liều hiệu quả của capocaine để ngăn ngừa đau do tiêm propofol có chứa chất béo trung tính chuỗi trung bình và chuỗi dài, dựa trên khối lượng cơ thể nạc.Thuốc giảm đau.2021;22: 1246 Từ1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X et al.Ảnh hưởng của capocaine tiêm tĩnh mạch phẫu thuật đối với việc phục hồi sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi - một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.Tạp chí quốc tế về phẫu thuật.2017; 45: 8-13.doi: 10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Stre Rich LF và những người khác.Quản lý hệ thống của capocaine cải thiện chất lượng phục hồi sau phẫu thuật sau các hoạt động nội soi ngoại trú.Gây mê và thoải mái.2012;115: 262 bóng267.doi: 10.1213/ane.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Cơ chế phân tử hoạt động của capocaine hệ thống trong đau cấp tính và mãn tính: một tổng quan mô tả.Br Jay Anast.2019; 123: 335 Từ349.doi: 10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, MacFarlane AJR, Srivastava D, et al.Điều trị đau sau phẫu thuật và phục hồi với Lidocaine tiêm tĩnh mạch: Một sự đồng thuận quốc tế về hiệu quả và an toàn.gây tê.2021;76: 238 Từ250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Lidocaine tiêm tĩnh mạch làm suy giảm phản ứng nội soi với sự giãn nở cổ tử cung: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.Br Jay Anast.2021;127: E166, E168.doi: 10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Ảnh hưởng của capocaine tiêm tĩnh mạch lên ED50 của propofol gây ra trong quá trình dạ dày ở bệnh nhân trưởng thành: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.J. Clean Farm ter.2021;46: 711 bóng716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Mối tương quan giữa các dấu hiệu quan trọng và độ sâu của thuốc an thần được đánh giá trong quá trình nội soi phế quản bằng cách sử dụng hoạt động quan sát viên đã sửa đổi và đánh giá an thần (MOAA/s).J Phong phế quản plmonol.2022; 29: 54-61.doi: 10.1097/lbr.00000000000784